摘 要：遗传与优生学基础是农村医学专业一门重要的医学基础课，为了培养出面向基层的高素质的适用性人才，在课程标准的指导下对遗传与优生学基础教学进行了改革，提高了学生的综合素质和职业能力。
关键词：农村医学专业 遗传与优生学基础 教学改革
中图分类号：G421 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）10（c）-0108-01
遗传与优生学基础是遗传学与优生学相结合的一门交叉性的学科，用遗传学的理论与方法研究人类遗传性疾病的发生、发展与遗传因素的关系，从而提供诊断、预防和治疗遗传病的科学依据及手段，为改善人类健康做出贡献。遗传与优生学基础作为遗传学与临床医学相结合的边缘学科，具有很强的理论性、实践性、综合性的特征。遗传与优生学基础的教学应使学生掌握遗传与优生学的基本理论、基本知识和基本技术的基础上，特别注重培养学生分析和解决实际问题的能力，使学生最终能成为推动卫生事业发展的创新性专业人才。我校农村医学专业学生是来自新疆各地的应届高中毕业生，但是汉语水平及基础较差，为了培养出面向基层的高素质的适用性医学人才，以“贴近学生、贴近社会、贴近岗位”的基本原则和理论联系实际一体化的教学思路的基础上，对农村医学专业《遗传与优生学基础》的教学进行了以下几个方面的改革。
1 制定课程标准
2010年我校国家级示范校申报成功后，根据农村医学专业的培养方案，针对农村医学专业的培养目标，重新制定了《遗传与优生学基础》课程标准。重新制定的课程标准由课程设计概述、课程目标、课程内容标准与要求及实施建议等部分构成，其中课程内容由4大模块、8个典型任务组成。根据不同任务合理设计了知识目标、技能目标及素质目标，结合培养目标突出了教学内容的针对性、实践性和服务性，并注重农村医学专业相关后续课程的衔接。课程标准制定后，邀请相关专业的同事对本学科的课程标准给予指导，突出了本学科的基础和桥梁作用，避免了教学过程中各科脱节的现象。
2 理论教学的改革
2.1 由临床病例导入新课
遗传与优生学基础的教学目标使学生掌握各种基本概念和重要的理论知识之外，更重要的是掌握常见遗传病的临床特征，病因、诊治及预防，并能将所学到的知识应用到实际工作中，从而为学生将来的临床工作打下坚实的基础，因此在遗传优生学的理论教学中运用了病例导入式教学法。由病例导入新课，在学习有关理论知识后，引导学生用本节课所学到的知识，分析讨论与课堂上所介绍的临床病例相关的问题，学以致用。如讲X连锁隐性遗传病时引入红绿色盲病例，男性遗传咨询者甲表型正常，但父亲为红绿色盲患者，甲与正常女性结婚，请问甲的子代患病的概率是多少？写出遗传系谱图及各家庭成员的基因型。又如讲多基因遗传病时引入病例，有一对夫妇表型正常，为什么会生出唇裂腭裂的后代？当一对夫妇生出两个以上患者时，患者一级亲属发病风险是否增高？由病例导入新课吸引学生的注意力，充分调动学习积极性和主动性，加深对遗传病的诊治和预防知识的理解，为以后临床工作打好基础。
2.2 结合多媒体教学
遗传与优生学基础是一门理论性强的学科，概念比较抽象、课时量少，时间长了学生感到枯燥和难以理解，而多媒体教学模式使教学内容变得形象直观，有效地提高了学生的理解能力和接受能力。如讲有丝分裂、减数分裂过程时，配合用动画讲解，使静态的图片动态化，使枯燥的知识形象化，加深了学生的理解和记忆。还有遗传病大多是发病率低，临床不常见的疾病学生缺乏感性认识，通过多媒体课件展示典型的病例，学生对这些疾病有了直观印象，提高了学习兴趣[1]。另外在课外时间给学生播放电教室里有关遗传病的电教片如《常见遗传病及先天畸形调查》、《优生优育系列片》等，可以使学生更好的认识遗传病的发病原因与规律，更深刻的认识遗传病对人类健康危害的严重性和预防的重要性。
3 实验教学改革
《遗传与优生学基础》又是一门实验性很强的学科，通过实验课可加深理论知识的理解，锻炼学生动手能力、提高观察、分析和解决问题的能力。为了适应农村医学专业培养目标改革了遗传与优生学基础实验教学，首先优化了实验教学内容：删减《观察动植物细胞的基本结构》、《观察细胞的有次分裂过程》、《人类皮纹分析》等传统实验，增加了《人类外周血染色体制备和G显带技术》、《遗传病的系谱绘制和分析》、《遗传咨询》、《人群中PTC味盲基因频率的分析》等临床密切相关的实验，体现了遗传与优生学基础的桥梁作用。其次抓紧实验教学过程：实验课前要求学生预习实验目的、原理、步骤及注意事项，实验课时小组为单位认真操作、仔细观察实验结果，实验结束后小组对实验结果进行分析、书写实验报告。通过实验教学培养学生的观察问题、分析解决问题的能力及团队协作精神。
4 开展遗传与优生学第二课堂
遗传与优生学基础虽然是属于专业基础课，但临床应用型很强，加上学时数有限，因此有必要通过遗传与优生学第二课堂加强临床能力的培养。我校遗传咨询中心作为伊犁州唯一的遗传咨询和诊断中心，保存着遗传咨询者的病历、遗传病患者照片和外周血染色体片子，以这的有利条件，在遗传与优生学第二课堂开展了以下活动：（1）遗传咨询方面：根据咨询者病历学习了遗传咨询内容、方式、注意事项、加深遗传病患者的临床特征、遗传系谱图的绘制、传递方式的判断和发病风险的计算等知识。（2）染色体病的诊断方面：强化外周血细胞培养、染色体制备、G显带技术等实验的操作，同时在显微镜下观察自己做的及遗传咨询中心保存的染色体片子学习了染色体核型分析技术及染色体病的诊断。（3）优生优育方面：通过假期社会实践活动开展遗传病的调查，宣传预防遗传病的知识，为提高人口质量、加强优生优育方面做了实际工作，在实际应用中使遗传学知识得到了巩固和提高。
5 改善考核方式
考核是评价教学效果的主要手段，有效的考核方式是评价教学质量的重要指标。为了调动学生学习积极性、考查学生掌握知识的程度及综合能力，改革了考核方式采取以多种形式相结合的综合性考核。综合性考核内容包括：学习态度、实验考核和理论考核。具体做法是：学习态度占总成绩的10%，教师根据学生平时学习积极性、第二课堂中的表现综合评价打分。实验考核占总成绩的30%，考核内容包括实验预习、实验课的考勤、实验操作能力、实验报告的完成等。理论考核占总成绩的60%，以期末考试成绩为主，单选题、多选题、填空题、判断题及病例分析形式出题，主要考察学生医学遗传学基本原理、基本知识、基本概念的掌握及运用知识解决问题的能力。完善评估方式不仅能全面、客观衡量学生的学习水平，而且激发了学生学习的兴趣，提高了学生的综合能力。
总之，通过农村医学专业医学遗传学教学的改革，增强了学生主动学习的意识，培养了学生分析和解决问题的能力、提高了综合素质和职业能力。今后，我们继续改革和完善遗传与优生学基础的教学、提高教学质量，为社会培养出更多的高素质的适用性人才而努力。
参考文献
[1] 徐敏.S-ESE人才培养模式下医学遗传学课程改革的探索[J].西北医学教育，2011，19（1）：103-105.