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摘要：随着我国经济飞速增长，我国对社区医疗方面引起了重视，这相关医院机构有了巨大挑战，当然，要想在社区医疗上发挥重要的作用，就要大力地在临床上观察它的作用。本文分析了快速康复外科的护理的含义和快速康复外科的护理在骨科患者围护理期的应用，并对其进行了探讨，希望能更好、更有效地发挥其作用。
关键词：快速康复;外科护理;骨科患者围护理期;应用
1快速康复外科的护理的理解
快速康复外科的护理是近年来新兴起来的一种护理模式，随着经济的发展，日益受到人们的广泛关注。加速康复外科理念是近年来发展迅速的一种新型理念，其核心是通过一系列围护理期处理手段来降低对病人产生的应激反应和并发症，从而加快患者康复的进度。骨科是属于外科的一种，随着经济的不断发展，各种的外科疾病不断发生，这就给人们的健康造成了巨大的威胁，对于骨科患者要进行快速康复外科的护理的干预。
2资料与方法
选取的对象是社区近期收治的30例骨科病患者，所选的患者能够自由地选择加入观察组和对照组，15例患者用快速康复外科的护理即为观察组，另外15例患者用常规康复锻炼护理为对照组。两组差异都不存在统计学意义，所以具备了可比性。所入选的标准是年龄是35-52岁，所有的患者有骨科史，并满足骨科的诊断标准，并与家属配合从而同意这次试验的患者。观察组15例，行快速康复外科的护理治疗：对照组15例，实施常规康复锻炼的护理来治疗。
2.1实验方法
在观察组与对照组的患者中，观察组里15例患者运用快速康复外科的护理治疗，另外15例患者用常规康复锻炼护理治疗，对照组患者则运用常规康复锻炼护理干预，在对照组患者实施护理方法的基础上，观察组患者要运用以疼痛护理为主的综合性护理干预，主要措施包括：（1）做好宣教工作和健康教育。护理人员一定要告诉患者疼痛的必然性，并告知其大部分护理后的疼痛是能够缓解的，让患者缓解紧张的情绪，在工作中，护理人员要告知患者能够止痛的一些基础知识，主要有术后疼痛的形式，还有有效呼吸的办法以及避免疼痛的办法等。（2）止痛护理。在护理过程中，要对情志制约法和转移注意力的方法积极运用，要经常激励患者看书自己听音乐，从而以这种方式来大大转移其注意力。针对疼痛剧烈的患者，需要运用按摩、抚摸的方式，从而将患者术后疼痛所缓解;如果患者在咳嗽时，还需要患者轻按自身创口，防止由于咳嗽过度，从而导致创口发生破裂。（3）心理护理。护理人员要与患者主动保持交流，对患者各种心理状态要更加深层次的了解，并针对能够诱发疼痛的因素，从而向患者实施讲解，从而将患者对疼痛问题的认识不断加深，将机体对疼痛阀值提升。与此同时，对观察两组的患者的治疗前后的并发症、治疗时间、护理时间、痊愈的情况程度并做好记录（详见表1），加以比较，7天为一个疗效，考虑到患者的病情从而实施跟踪和随访，并给予分周结论。
2.1.1观察指标
分析以及记录观察组与对照组的数据，对比观察组和对照组的并观察两组的患者的治疗前后的并发症、治疗时间、护理时间、痊愈的情况程度。另外，其治疗显效为：没有治疗的并发症，治疗的进行能够顺利，恢复的时间能够保证在正常的时间范围内，并且能够快速恢复，护理的时间不能低于一周，上述情况都属于治疗显效。未能发生严重的并发症，护理时间低于2周也是算为治疗有效。如果在治疗后未能出现以上的显效与治疗有效的症状，那么就要视其为无效症状处理。
2.1.2统计的分析
采用计数的方法来进行比较，从而检验。若P<0.05，那么组间差异存在统计学意义。
3结果（见表2）
通过这次实验后，对比了观察组（快速康复外科的护理）与对照组（常规康复锻炼护理）的数据，观察组（快速康复外科的护理）中有15例显效的，11例有效的，1例无效的，其总有效有14例;在对照组（常规康复锻炼护理）中，其6例显效的，4例有效的，有5例无效的，总有效的有10例。我们在对比可知，观察组（快速康复外科的护理）的病情好转度要比对照组（常规康复锻炼护理）的病情好转度要高。而且在观察组（快速康复外科的护理）与对照组（常规康复锻炼护理）的实验中，有不良反应情况发生的观察组（快速康复外科的护理）只有一例，而对照组（常规康复锻炼护理）的不良反应则有八例，因此，，观察组在不良反应中的结果（快速康复外科的护理）也要比对照组（常规康复锻炼护理）低。
4结束语
针对骨科这种疾病可知，临床主要是就是实施手术治疗，从而能够在临床症状中得以改善，而且在病情的进展与延缓方面有着非常重要的作用。由于手术是创伤性的操作，可使患者发生非常明显的应激反应，而且还会出现各种负性的情绪，从而导致兴奋下的丘脑-垂体-肾上腺皮质、交感神经-肾上腺髓质，会有很多的儿茶酚胺生成，使得患者出现血压升高以及心率加快的情况，对手术进程与术后的恢复造成一定的影响。基于此，外国外科医生Kehlet就对快速康复外科理念所提出，这样既能较大程度的降低手术有关的应激反应，同时还能使器官功能障礙大大减少，将患者术后的康复时间大大缩短。通过研究显示可知，将自我效能感增强能够进一步对良好身心状态的保存，并且有着非常积极的作用。所以，在术前对快速康复外科理念的心理护理实施，能够帮助患者树立一定战胜病魔的信念，将自我效能感增强，使治疗的依从性提升。因为术中的体温过低，从而能够减少肝脏代谢率、机体免疫力，大大增加了术后出现感染的风险。在术中，快速康复外科理念的运用中的相关保暖措施。在术中，对静脉补液、止血限制，从而能够使血压保证能够在正常范围内维持，并且还能够避免过度的补液而导致组织水肿、心肺功能障碍等，对静脉补液限制，不光能降低导尿所致的并发症，而且对缩短患者下床活动和住院时间也非常有利。
从以上可看出，观察组（快速康复外科的护理）的实验结果明显好于对照组（常规康复锻炼护理）的实验结果，这就证明了快速康复外科的护理的安全性高常规康复锻炼护理的治疗，使得患者安全有效的治疗。所以在快速康复外科的护理模式在创伤骨科患者围护理期应用中具有比较高的应用价值。
参考文献：
[1]吴卫东，郑怀.骨科治疗分析[J].中外社区医疗，2012，
[2]徐稳深，邓剑，快速康复外科的护理治理骨科的疗效观察[J].医学工程，2010.