【摘 要】
目的：观察芪冬颐心口服液联合辅酶 Q10 胶囊治疗病毒性心肌炎的疗效。方法：对我院收治85例病毒性心肌炎患者，随机分为辅酶 Q10 胶囊组（A组）和芪冬颐心口服液组加辅酶Q10胶囊（B组），比较两组患者心肌酶谱、治疗效果。结果：A 组总有效率为 57.1%（24/42），B 组总有效率为 88.4%（38/43），B 组患者治疗有效率和心肌酶谱改善情况明显高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 芪冬颐心口服液联合谷辅酶 Q10 胶囊治疗病毒性心肌炎效果好，值得在临床上推广。
【关键词】 芪冬颐心口服液；辅酶 Q10 胶囊；病毒性心肌炎
【中图分类号】R542.21 【文献标志码】
B 【文章编号】1005-0019（2018）14-030-01
病毒性心肌炎是指因柯萨奇病毒和脊髓灰质炎等引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变 [1] 。中医学把心肌炎归属于“心悸”、“心痛”，认为心肌炎是由于人体内正气不足，在外感受风热邪毒或湿热邪毒时，被毒邪侵心从而引起疾病。本病主要出现心悸、乏力、气短、胸闷等临床症状，甚至出现心力衰竭。芪冬颐心口服液是由黄芪、麦冬、人参、茯苓等中药构成的中药制剂，具有益气养心，安神止悸的作用，其中黄芪具有加强心肌细胞心肌收缩能力，改善心脏功能，扩张冠状血管及提高免疫力作用，其具有的抗干扰素能力使得其对病毒的抵抗能力增强，修复受损的心肌细胞，使心肌细胞的再生力加强，缓解心肌细胞缺血[2]。辅酶 Q10 是一种抗氧化剂，作为心肌线粒体的重要组成部分，对生物膜的完整具有恢复、保护的重要作用。
1 资料和方法
1.1 患者临床资料
选本院2015至2016年收治85例病毒性心肌炎患者，男45女40，平均年龄（35.5±4.54）岁，平均病程（14.25±3.15）d。辅酶Q10胶囊组42例，辅酶 Q10 胶囊加芪冬颐心口服液组43例。
纳入标准：1）所有患者符合病毒性心肌炎诊断标准[3]；2）既往没有接受相关药物治疗。排除标准：1）患者不是初次发病；2）既往接受过相关抗病毒性心肌炎药物治疗；3）对本药物过敏患者。
1.2 治疗方法
①A 组：患者服用辅酶 Q10 胶囊（上海信谊药厂有限公司，批准文号：国藥准字 H19999136）治疗，一次 1片（粒），一日 3次，饭后服用。
②B 组：患者服用芪冬颐心口服液（通化白山药业股份有限公司，国药准字 Z10950050）治疗，一次 20ml，每日 3次。两组患者的疗程均为 90d，治疗前后检测心肌酶谱，治疗后观察患者临床症状改善情况。
1.3 疗效判定标准
根据《常见疾病的诊断与疗效判定标准》判定治疗疗效[4]。
治愈：患者心电图恢复和 X 线片显示心胸比约为 50%；
好转：患者心电图好转和 X 线检查心脏阴影有所缩小，心胸比大于 50%；
无效：患者心电图异常和 X 线检查心脏阴影有所缩小，心胸比大于 50%。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后心肌酶谱比较
治疗后 2 组患者心肌酶谱和治疗前相比，均有不同程度的好转，两组组间比较，观察组治疗后心肌酶谱改善情况明显好于对照组，差异具有显著意义（X 2 =45.684，P<0.05），见表 2。
2.2 两组患者治疗有效率比较
B 组治疗后治愈总有效率 88.4%，明显高于A 组总有效率 57.1%，两组组间比较差异具有显著意义（X2=25.683，P<0.05），见表 3。
3 讨论
本研究选取 85 例冠病毒性心肌炎患者，采用芪冬颐心口服液治疗，结果表明A组总有效率为 57.1%，B 组总有效率为 88.4%，B 组患者治疗有效率及心肌酶谱改善情况明显高于A组，差异有统计学意义。陈健红[5]选取病毒性心肌炎的患者共167例，芪冬颐心口服液治疗12周，发现治疗组的治愈率明显高于对照组；许兵丽[6]选取病毒性心肌炎患者40例，采用芪冬颐心口服液治疗12周后，患者肌酸激酶、丙氨酸转氨酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶改善更显著，而对照组治疗前后没有显著变化，说明芪冬颐心口服液可以明显改善病毒性心肌炎患者症状和心肌酶谱，选取60例病毒性心肌炎患儿，均分为对照组和治疗组，治疗组采用芪冬颐心口服液治疗，结果发现治疗前后治疗组心电图恢复情况明显优于对照组，治疗组 AST、LDH 比治疗前显著降低。综上所述，芪冬颐心口服液联合辅酶 Q10 胶囊治疗病毒性心肌炎的临床效果确切，可有效改善患者症状和心肌酶谱，在临床上值得推广。
参考文献
[1] Li XQ，et al.Cinnamaldehyde Derivatives Inhibited Coxsackievirus B3-Induced Viral Myocarditis[J].Biomol Ther （Seoul）. 2016 ，17.
[2] 赵洁.芪冬颐心口服液对病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能和血清炎性因子水平的影响[J].中国医学前沿杂志，2016，8（07）：77-79.
[3] 《中华心血管病杂志》编辑委员会心肌炎心肌病对策专题组.关于成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准和采纳世界卫生组织及国际心脏病学会联合会工作组关于心肌病定义和分类的意见[J].中国循环杂志，2001，16（4）：307-308.
[4] 吴少祯，吴敏 . 常见疾病的诊断与疗效判定标准 [M]. 北京：中国中医药出版社，1999：120.