摘要：目的 分析楚雄市居民2012年恶性肿瘤死亡原因，为科学防治提供依据。方法 查询中国疾控中心死因登记报告系统收集2012年楚雄市死因监测数据，按国际疾病分类根本死因ICD-10进行分类，采用死因统计分析软件进行统计分析。结果 恶性肿瘤死亡居楚雄市居民第4位，占居民总死亡的9.97%。肺癌、胃癌、结肠、直肠和肛门癌、肝癌及淋巴瘤与多发性骨髓瘤、白血病是主要的肿瘤死因，约占全部肿瘤死亡病例的46.92%。结论 男性和女性比较肺癌、胃癌是男性主要的肿瘤死因，而结肠、直肠和肛门癌、宫颈癌是女性主要的肿瘤死因。应加强改变生活方式特别男性控烟、戒酒，结合楚雄市慢病综合防治项目展开工作。
关键词：恶性肿瘤；死亡原因；分析
恶性肿瘤威胁楚雄市居民健康和生命的主要肿瘤为：肺癌、胃癌、结肠、直肠和肛门癌、肝癌及淋巴瘤与多发性骨髓瘤、白血病[1]。现收集我中国疾控中心死因登记报告系统收集2012年楚雄市死因监测数据，现报道分析如下。
1 资料与方法
1.1居民死因资料来源 查询中国疾控中心死因登记报告系统收集2012年楚雄市死因监测数据，按国际疾病分类根本死因ICD-10进行分类。
1.2人口资料来源 2012年，楚雄市统计人口总数为594118人，其中男性303995人，女性290123人（见表1）。死亡人数来源中国疾控中心死因登记报告系统。
1.3统计方法 按国际疾病分类根本死因ICD-10进行分类，采用死因统计分析软件进行统计分析。
2 结果
2.1楚雄市2012年恶性肿瘤死亡情况 2012年楚雄市恶性肿瘤报告死亡病例205例，其中男性121例，女性84例。肿瘤死亡率为34.50/10 万（男性39.80/10 万，女性28.95/10万）。见表2。
2.2恶性肿瘤年龄别死亡率 据统计：45岁以前处于较低水平，45岁后开始快速升高，80岁以上年龄组死亡率达到最高。男性年龄别死亡率在55岁年龄组开始有较大幅度升高，女性由50 岁开始有较大幅度升高，见表3。
2.3楚雄市前10位恶性肿瘤死亡情况 楚雄市恶性肿瘤死亡第1 位的是肺癌，其次为胃癌；结肠、直肠和肛门癌；肝癌及淋巴瘤与多发性骨髓瘤和白血病。男性死亡第1 位为肺癌，其次为胃癌；结肠、直肠和肛门癌及淋巴瘤与多发性骨髓瘤；食管癌及胰腺癌；鼻咽癌及白血病。女性死亡第1位为结肠、直肠和肛门癌；其次为宫颈癌；胃癌.肺癌.乳腺癌及白血病；肝癌及淋巴瘤与多发性骨髓瘤；胰腺癌。见表4。
3 主要发现
3.1居民恶性肿瘤死亡水平低于全国肿瘤登记地区水平。中标死亡率为27.17/10万（其中男性40.83/10万，女性31.00/10万）。
3.2居民恶性肿瘤死亡主要集中在40年龄段以上，0～5年龄段死亡率较低，80年龄段达到最高，男性和女性比较男性年龄别死亡率在55～85岁年龄组开始有较大幅度升高，女性由50 岁开始有较大幅度升高。
3.3我市恶性肿瘤死亡率男性高于女性 不同性别肿瘤构成也显示出不同特点，男性恶性肿瘤死亡率居前五位的是肺癌；胃癌；结肠、直肠和肛门癌及淋巴瘤与多发性骨髓瘤；食管癌及胰腺癌；鼻咽癌及白血病。而女性是结肠、直肠和肛门癌；宫颈癌；胃癌.肺癌.乳腺癌及白血病；肝癌及淋巴瘤与多发性骨髓瘤；胰腺癌。
4 讨论
烟草是恶性肿瘤的罪魁祸首，吸烟与1/3的癌症有关。如肺癌、膀胱癌、胃癌、口腔癌、咽喉癌。楚雄市2012年恶性肿瘤死亡率逐渐增加，死亡年龄为50岁以上的中老年人群，其中以肺癌、胃癌升高较为明显，说明50岁后人群进入了该病的高发年龄，也与该年龄长期受生活方式，环境污染因素的作用达到致癌时间存在一定的联系，提示应加强对中老年恶性肿瘤的预防与控制，提高人群的健康期望寿命。楚雄市必须进一步加强恶性肿瘤的防控工作：在社区开展以改变有害生活方式，环境保护防制为重点的干预；开展健康教育和健康促进活动，改变不良行为生活方式如吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、脂肪摄入过多、缺少运动和精神压力过大等，逐步建立科学健康的生活方式，注意合理膳食、少吃高脂食品和油炸食品，多吃蔬菜和水果，戒烟限酒，适量运动，加强体育锻炼，心理平衡、保持乐观心态，从而有效降低恶性肿瘤疾病的发病率。
参考文献：
[1]陈万青，张思维，孔灵芝，等.中国肿瘤登记处2004年恶性肿瘤死亡资料分析[J].中国肿瘤，2008，17（11）：909-912.
编辑/哈涛